Koks skirtumas?
"TRICARE" buvo fantastiška nauda daugeliui šeimų ir išlaikė medicinines išlaidas pagal biudžetą.
Bet ar žinojote, kad turite TRICARE pasirinkimo galimybes, kurios net geriau atitiks jūsų šeimos poreikius?
"TRICARE Prime" ir "TRICARE Standard" siūlo du skirtingus požiūrius į sveikatos priežiūrą. Yra ir privalumų, ir abiejų variantų, ir mes ketiname duoti jums šaukštą, kad padėtume jums padaryti geriausią pasirinkimą savo šeimai.
"TRICARE Prime"
"Active Tribunal" kariniai nariai ir jų išlaikomi asmenys automatiškai įtraukiami į "TRICARE Prime". Tačiau jūs turite galimybę pereiti prie Prime arba Extra.
Naudodamiesi "TRICARE Prime", jums nereikia mokėti bendro apmokėjimo (iš kišenių mokesčio), nebent jūs naudojate paslaugų teikimo parinktį.
Jei norite naudoti šią "kišeninę" parinktį su "TRICARE Prime", turėsite pasirinkti iš patvirtintų arba paskirtų teikėjų sąrašo. (Tai panaši į civilinę HMO politiką, kurioje galite matyti tik tuos "tinklo" teikėjus.) Jei gyvenate prie ar šalia bazės, tai paprastai reiškia vietinę karo medicinos įstaigą.
Akivaizdu, kad jūsų galimybės yra šiek tiek riboti šiuo planu, ypač jei jūs ar jūsų šeimos narys turi specialių medicininių poreikių.
Norint naudoti "no-copay" parinktį "Prime", jums reikės oficialaus persiuntimo į pageidaujamą teikėją. Taigi, jūs turėsite daugiau dokumentų ir perdirbsite "Prime", bet taupymas gali būti vertingas jūsų šeimos nariams.
Jums reikia tik pasiruošti gydymo atidėjimui, kol laukiate persiuntimo.
Jei jums reikia skubios pagalbos, turėsite praleisti keletą sekundžių apsvarstyti savo galimybes, kol pasieksite duris. Pavyzdžiui, TRICARE atskiria "avarines" ir "skubias" priežiūros priemones, o aprėpties reikalavimai pagal planą skiriasi. Apsilankymas neatidėliotinos pagalbos tarnybos skyriuje dėl gyvybei pavojingo susirūpinimo tik garantuoja paskambinę jūsų programinės įrangos rangovui. Kitu atveju vizitą į skubią priežiūrą, kai kyla grėsmė ne gyvybei, bet yra rimta problema (pvz., Sulaužyta kulkšnys), reikia kreiptis.
TRICARE standartas
"TRICARE Standard" suteikia jums daugiau galimybių ir lankstumo jūsų paslaugų teikėjų pasirinkimuose, tačiau tai taip pat apima kelias papildomas išlaidas už kišenę. Galite naudoti tinklo paslaugų teikėją arba ne tinklą teikėją, todėl jums nereikės gauti persiuntimo. Tačiau jums gali prireikti leidimo tam tikroms paslaugoms, kaip ir daugelyje kitų draudimo planų.
TRICARE standartas gali būti puikus, jei jūs gyvenate prie ar šalia bazės, tačiau nenorite naudotis vietinėmis karo medicinos įstaigomis, arba jūsų šeimos narys turi specialių poreikių. TRICARE standarto alternatyva ne tinkle taip pat gali būti naudinga, jei gyvenate daugiau kaip 30 mylių nuo karinės medicinos įstaigos ir nenorite vairuoti didelių atstumų, kad jūsų vaikus pasitarkite su gydytoju.
Jūs mokėsite metinį atskaitymą pagal TRICARE standartą. Tačiau tarifai vis dar yra labai įperkami, palyginti su civilinėmis draudimo galimybėmis. Pavyzdžiui, E4 ir žemiau, ir aktyvios pareigos ar Guard / Reserve, jūsų atskaita gali būti 50 USD vienam asmeniui (bet ne daugiau kaip 100 USD visai šeimai). E5 ir daugiau gali tikėtis 150 USD vienam asmeniui (bet ne daugiau kaip 300 USD visai šeimai).
Jūs taip pat būsite atsakingas už tam tikrų paslaugų procentą arba dalį. Daugeliui prevencinių paslaugų nereikia mokėti už kišenę, tačiau jūs galite tikėtis, kad už tai atsakysite bet kur nuo 25 iki 20% aptarnavimo mokesčio už kitus poreikius.
Padaryti tinkamą pasirinkimą jūsų šeimai
Abu planai siūlo puikias galimybes aktyviems pareigūnams ir jų šeimoms. Nustatykite savo sveikatos priežiūros prioritetus ir apsvarstykite savo ilgalaikius poreikius, kad padėtumėte nukreipti savo tyrimus.
Kaip ir bet kuris kitas sprendimas dėl medicininės priežiūros, būtinai susisiekite tiesiogiai su savo draudimo paslaugų teikėju, kad gautumėte naujausią informaciją.